睡眠不好，来片褪黑素？

现代人随着生活或工作压力增大，再加上熬夜工作、学习或者娱乐，种种不健康的生活方式造成了生活作息紊乱，引发了很多睡眠问题，造成必须依赖安眠剂或助眠剂来帮助改善睡眠不佳的状况，目前临床上治疗失眠的药物主要有苯二氮平类（BZDs）、巴比妥盐酸类（Barbiturate）等，但是近年来褪黑激素（melatonin）异军突起，被宣传为调整时差、治疗失眠的神药，到底褪黑激素真的有这么神奇吗？褪黑激素又被称为美拉酮宁、褪黑素，是人类松果体分泌的一种激素，对人体的生殖系统、内分泌系统、免疫系统、中枢神经系统和许多代谢过程都有调节作用。褪黑激素的分泌具有较明显的昼夜差别性,人在夜晚时分泌褪黑素,在白天明亮光线中则抑制分泌,这种分泌特性有助于人体调整生物钟。而褪黑激素的分泌受到年龄、时间以及外界环境等因素的影响。一般情况下，褪黑激素的分泌程度随着年龄的增加而降低，所以老年人的分泌量一般低于年轻人。





褪黑激素确实有效果，但适合短期使用，并要提前服用，所以褪黑激素大部份是让因为出国远程旅游或工作，飞航跨越多个时区而造成时差问题的人，来改善睡眠品质，效果都是短期性，不超过十多天，而不适宜长期服用，长期服用可能会加重肝肾负担，还可能发生头痛与胃肠道不良反应。此外，褪黑激素并不是睡前服用就会立即见效，医师建议最好能提早3～4个小时服用褪黑激素，才比较能有效调整时差。国外研究显示，外源性的褪黑激素不容易引起严重的副作用，但孕妇与哺乳期间的妇女建议还是不要使用。而值得注意的是，褪黑激素会增加凝血，有在服用抗凝血剂、有心血管疾病在服用阿斯匹灵者、或是有高血压或糖尿病，在服用降压药或降血糖药的人，服用时都必须特别谨慎，最好先征询医师的意见。如果有自体免疫疾病，像红斑性狼疮或类风湿性关节炎的患者，有在吃类固醇免疫抑制剂，又同时服用褪黑激素，都有可能受到影响。